Dor que começa na lombar e desce pela perna, pé que queima à noite, dificuldade de subir a ladeira ou de levantar a ponta do pé: são as queixas que mais levam pacientes de Niterói e São Gonçalo à eletroneuromiografia de membros inferiores. O exame mostra se o problema está na raiz nervosa da coluna, em um nervo comprimido na perna ou em uma neuropatia que atinge todos os nervos.
Aqui você encontra o que a ENMG de pernas avalia, para quem ela é indicada, como é feita na unidade de Icaraí, quanto custa e o que precisa levar no dia.
O que a ENMG de membros inferiores avalia
Nos membros inferiores o médico estuda a condução dos nervos fibular, tibial e sural nas duas pernas e examina com a agulha os músculos que dependem das raízes L4, L5 e S1. Isso responde à pergunta mais comum do ortopedista e do neurologista: a dor vem da coluna (raiz), de um nervo comprimido na perna ou de uma neuropatia que atinge todos os nervos, como a do diabetes.
Nervos e raízes estudados
- Fibular
- Tibial
- Sural
- Femoral
- Ciático
- Raízes lombossacras (L4 a S1)
Doenças que o exame investiga
- Radiculopatia lombar (hérnia de disco L4-L5, L5-S1)
- Polineuropatia diabética
- Compressão do nervo fibular no joelho
- Síndrome do túnel do tarso
- Neuropatia do ciático
- Estenose do canal lombar
Quando o médico pede a eletroneuromiografia de membros inferiores
Os sinais mais comuns nos pedidos que recebemos em Niterói:
- Dor lombar que desce pela perna (ciática)
- Dormência ou queimação nos pés
- Pé caído ou dificuldade de levantar a ponta do pé
- Fraqueza para subir escada ou levantar da cadeira
- Cãibras e fasciculações nas pernas
- Perda de equilíbrio ou sensação de andar sobre algodão
Fazer o exame em Niterói
Quem tem hérnia lombar sabe que ficar sentado no trânsito piora a dor — por isso a unidade de Icaraí, na Rua Ministro Otávio Kelly, 337 (8º andar, sala 801), foi pensada para o exame ser rápido: 20 a 40 minutos, sem fila de espera longa. O prédio tem elevador e a sala fica no Jardim Icaraí Business, perto do Estúdio do Pão.
Atendemos de segunda a sexta, das 8h às 20h. Pacientes da Região Oceânica, de Maricá e de Itaboraí costumam preferir o começo da manhã ou depois das 18h, quando a Alameda São Boaventura e a Roberto Silveira estão mais livres.
Atendemos pacientes de Icaraí, Santa Rosa, Ingá, Centro de Niterói, Região Oceânica, São Gonçalo, Maricá, Itaboraí.
Como é feito o exame, passo a passo
- 1
Conversa e exame físico rápido
O neurofisiologista lê o pedido, pergunta onde dói ou formiga e testa força e sensibilidade. É isso que define quais nervos e músculos entram no estudo — o exame é dirigido pela sua queixa, não é um pacote fixo.
- 2
Neurocondução (a parte dos 'choquinhos')
Eletrodos adesivos são colados na pele e pequenos estímulos elétricos percorrem o nervo. O aparelho mede a velocidade e a amplitude da resposta. Incomoda, mas passa em segundos e não deixa marca.
- 3
Eletromiografia de agulha
Uma agulha fina, descartável, registra a atividade elétrica do músculo em repouso e na contração. Não injeta nada. A sensação é parecida com a de uma vacina e dura poucos segundos em cada músculo.
- 4
Laudo
O médico que fez o exame escreve o laudo com as medidas, a interpretação e a conclusão diagnóstica, para o seu médico decidir o tratamento.
Preparo para a ENMG de membros inferiores
- Não é necessário jejum. Coma normalmente e tome seus remédios de rotina.
- Tome banho no dia do exame para tirar a oleosidade da pele e não passe creme ou óleo corporal depois.
- Use roupa que deixe expor o membro examinado: camiseta e bermuda ou vestido facilitam.
- Se tiver, traga o pedido médico, o último exame de ressonância da coluna e uma eletroneuromiografia anterior.
- Avise antes se usa marcapasso ou outro dispositivo cardíaco implantável, se toma anticoagulante (varfarina, rivaroxabana, apixabana, dabigatrana) ou se há ferida aberta no membro a ser examinado.
- Na investigação de miastenia, a piridostigmina costuma ser suspensa 24 horas antes, sempre com orientação do médico que pediu o exame.
Orientações completas em preparo da eletroneuromiografia.
Quanto custa a eletroneuromiografia de membros inferiores em Niterói
R$ 499 — R$ 499 à vista (Pix ou cartão em até 2x) ou R$ 540 parcelado de 3 a 6x no cartão.
Exame particular, com nota fiscal para reembolso do plano de saúde. O valor inclui o laudo.
Onde fazer em Niterói
Instituto Saúde Niterói
Rua Ministro Otávio Kelly, 337 - 8andar - Sala 801, Jardim Icaraí, Niterói - RJ
Edifício Jardim Icaraí Business, próximo ao Estúdio do Pão
Segunda a sexta, 8h às 20h
(21) 3828-1616
Dra. Pamela Passos dos Santos, médica neurofisiologista (CRM-RJ 521008552)
Perguntas frequentes sobre a ENMG de membros inferiores em Niterói
A eletroneuromiografia mostra hérnia de disco?
Ela não mostra o disco — isso é papel da ressonância. O que a ENMG mostra é se a hérnia está de fato comprimindo a raiz nervosa (L4, L5 ou S1) e causando dano, o que muda a decisão entre tratamento conservador e cirurgia. Por isso vale trazer a ressonância da coluna no dia.
Faz em uma perna só?
Não: o exame é sempre bilateral, porque a interpretação depende de comparar a perna com sintoma à perna sem sintoma. Em Niterói a ENMG de membros inferiores é o exame de 2 membros (as duas pernas).
Quanto custa a ENMG de pernas em Niterói e como pago?
R$ 499 à vista (Pix ou cartão em até 2x) ou R$ 540 parcelado de 3 a 6x no cartão. Emitimos nota fiscal para reembolso do plano.
Tenho diabetes. O exame serve para investigar a neuropatia?
Sim, é a principal indicação da ENMG de membros inferiores em quem tem diabetes: ela confirma a polineuropatia, gradua a gravidade e diferencia de uma compressão localizada (como o túnel do tarso). Se o formigamento também está nas mãos, o médico pode pedir os 4 membros.
Quando recebo o laudo?
Em 1 dia útil, assinado pela Dra. Pamela Passos dos Santos, enviado pelo WhatsApp do agendamento.
Outros exames de ENMG em Niterói
ENMG de membros inferiores em outras cidades
Quer entender o exame a fundo?
O Manual da Eletroneuromiografia explica, capítulo por capítulo, o que o exame avalia, como é feito, se dói, como ler o laudo e quanto custa.