Quando o formigamento que começou nos pés chega às mãos, quando a fraqueza avança sem causa clara ou quando o neurologista precisa descartar uma doença do neurônio motor, o exame pedido é a eletroneuromiografia de 4 membros. Em Teresina, o Instituto Saúde realiza o estudo completo na unidade da R. Gov. Joca Píres, com médico neurofisiologista.
Nesta página: o que diferencia o exame de 4 membros, quais doenças ele investiga, quanto tempo leva, o preparo e como agendar em Teresina — inclusive para quem organiza a viagem a partir de Parnaíba ou do interior do Maranhão.
O que a ENMG de 4 membros avalia
Na eletroneuromiografia de 4 membros o médico mapeia braços e pernas dos dois lados: condução sensitiva e motora dos nervos principais e eletromiografia de agulha em músculos proximais e distais. É o exame de escolha quando o problema pode ser difuso, porque só vendo o padrão nos quatro membros dá para dizer se a doença é dos nervos (axonal ou desmielinizante), dos músculos, da junção neuromuscular ou do neurônio motor.
Nervos e raízes estudados
- Mediano
- Ulnar
- Radial
- Fibular
- Tibial
- Sural
- Raízes cervicais e lombossacras
Doenças que o exame investiga
- Polineuropatia diabética e outras polineuropatias
- Esclerose lateral amiotrófica (ELA)
- Polirradiculoneuropatia (Guillain-Barré, CIDP)
- Miastenia gravis
- Miopatias e distrofias musculares
- Neuropatias hereditárias (Charcot-Marie-Tooth)
Quando o médico pede a eletroneuromiografia de 4 membros
Os sinais mais comuns nos pedidos que recebemos em Teresina:
- Formigamento ou fraqueza em braços E pernas ao mesmo tempo
- Investigação de polineuropatia (diabetes, quimioterapia, álcool, deficiência de B12)
- Fraqueza progressiva sem causa definida
- Suspeita de doença do neurônio motor (ELA)
- Acompanhamento de Guillain-Barré ou CIDP
- Cansaço muscular que piora com esforço (miastenia)
Fazer o exame em Teresina
O exame de 4 membros dura de 50 a 70 minutos, então reserve a manhã ou o fim da tarde. A unidade fica na R. Gov. Joca Píres, em Teresina, e atende de segunda a sexta (8h às 20h) e aos sábados (8h às 13h). Quem vem de Parnaíba, Timon ou de cidades do interior pode informar o horário do transporte no WhatsApp para a equipe encaixar o exame na mesma viagem.
Doenças como CIDP, Guillain-Barré e miastenia exigem repetir o exame durante o tratamento. Traga o laudo anterior, mesmo que tenha sido feito em outra cidade: comparar as medidas é o que mostra se houve melhora ou progressão.
Atendemos pacientes de Zona Leste, Zona Sul, Centro de Teresina, Timon (MA), Altos, Demerval Lobão, União, Parnaíba.
Como é feito o exame, passo a passo
- 1
Conversa e exame físico rápido
O neurofisiologista lê o pedido, pergunta onde dói ou formiga e testa força e sensibilidade. É isso que define quais nervos e músculos entram no estudo — o exame é dirigido pela sua queixa, não é um pacote fixo.
- 2
Neurocondução (a parte dos 'choquinhos')
Eletrodos adesivos são colados na pele e pequenos estímulos elétricos percorrem o nervo. O aparelho mede a velocidade e a amplitude da resposta. Incomoda, mas passa em segundos e não deixa marca.
- 3
Eletromiografia de agulha
Uma agulha fina, descartável, registra a atividade elétrica do músculo em repouso e na contração. Não injeta nada. A sensação é parecida com a de uma vacina e dura poucos segundos em cada músculo.
- 4
Laudo
O médico que fez o exame escreve o laudo com as medidas, a interpretação e a conclusão diagnóstica, para o seu médico decidir o tratamento.
Preparo para a ENMG de 4 membros
- Não é necessário jejum. Coma normalmente e tome seus remédios de rotina.
- Tome banho no dia do exame para tirar a oleosidade da pele e não passe creme ou óleo corporal depois.
- Use roupa que deixe expor o membro examinado: camiseta e bermuda ou vestido facilitam.
- Se tiver, traga o pedido médico, o último exame de ressonância da coluna e uma eletroneuromiografia anterior.
- Avise antes se usa marcapasso ou outro dispositivo cardíaco implantável, se toma anticoagulante (varfarina, rivaroxabana, apixabana, dabigatrana) ou se há ferida aberta no membro a ser examinado.
- Na investigação de miastenia, a piridostigmina costuma ser suspensa 24 horas antes, sempre com orientação do médico que pediu o exame.
Orientações completas em preparo da eletroneuromiografia.
Quanto custa a eletroneuromiografia de 4 membros em Teresina
Valor e parcelamento informados no WhatsApp na hora do agendamento.
Exame particular, com nota fiscal para reembolso do plano de saúde. O valor inclui o laudo.
Onde fazer em Teresina
Instituto Saúde Teresina
R. Gov. Joca Píres, Teresina - PI
Número e ponto de referência são confirmados na mensagem de agendamento
Segunda a sexta, 8h às 20h · Sábado, 8h às 13h
(31) 3244-1818 (central de agendamento)
Perguntas frequentes sobre a ENMG de 4 membros em Teresina
Qual a diferença para a eletroneuromiografia de 2 membros?
A de 2 membros estuda os dois braços ou as duas pernas para uma queixa localizada. A de 4 membros estuda braços e pernas dos dois lados para identificar o padrão de uma doença difusa: polineuropatia, ELA, Guillain-Barré, CIDP, miastenia ou miopatia.
Quanto custa a ENMG de 4 membros em Teresina?
O valor e o parcelamento são informados no WhatsApp na hora do agendamento, com nota fiscal para reembolso do plano de saúde.
Quanto tempo dura?
Entre 50 e 70 minutos. Não precisa de sedação nem de acompanhante, a não ser que a fraqueza já dificulte andar.
Investiga ELA?
Sim. A ENMG de 4 membros é parte obrigatória da investigação da doença do neurônio motor, procurando sinais de desnervação em várias regiões. O resultado é sempre interpretado junto com o exame clínico do neurologista.
Tomo piridostigmina. Suspendo antes?
Na investigação de miastenia ela costuma ser suspensa 24 horas antes, mas só com orientação do médico que pediu o exame. Avise no agendamento, porque o protocolo inclui a estimulação repetitiva.
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ENMG de 4 membros em outras cidades
Quer entender o exame a fundo?
O Manual da Eletroneuromiografia explica, capítulo por capítulo, o que o exame avalia, como é feito, se dói, como ler o laudo e quanto custa.