Dormência nas mãos à noite: o que pode ser e quando investigar

Por que a mão fica dormente justamente à noite?

Durante o sono o punho tende a ficar dobrado por horas e a circulação dos tecidos muda, o que aumenta a pressão dentro do túnel do carpo e sobre o nervo mediano. Por isso a dormência aparece ou piora de madrugada e alivia quando a pessoa acorda e sacode a mão.

O cotovelo também costuma ficar muito dobrado na cama, com o braço embaixo do travesseiro. Nessa posição o nervo ulnar, que passa por trás do cotovelo, é esticado e comprimido — e a dormência aparece no dedo mínimo e na metade do anelar.

Ficar com o braço apoiado no encosto do sofá ou dormir em cima do braço pode causar dormência passageira em qualquer pessoa. O que chama atenção é a repetição: noites seguidas, por semanas, sempre nos mesmos dedos.

Quais dedos ficam dormentes e o que isso indica?

Cada nervo da mão cuida de uma região. Polegar, indicador, médio e metade do anelar formigando sugerem nervo mediano e túnel do carpo. Dedo mínimo e metade do anelar sugerem nervo ulnar. Dormência que sobe pelo braço e vem com dor no pescoço pode vir de raiz nervosa na coluna cervical.

O infográfico acima mostra esses territórios. Quem tem dormência que não respeita nenhum deles, ou que muda de lugar o tempo todo, também deve contar isso ao médico — é uma pista importante.

Quando a dormência nas mãos precisa de avaliação médica?

Procure avaliação quando a dormência volta várias noites por semana, dura mais de algumas semanas, atrapalha o sono ou o trabalho, ou vem com fraqueza para segurar objetos, deixar coisas cair ou afinamento do músculo da base do polegar. Esses sinais sugerem que o nervo já está sofrendo há algum tempo.

• Dormência que não passa ao acordar e sacudir a mão.
• Dificuldade para abotoar roupa, pegar moedas ou segurar o copo.
• Músculo da base do polegar mais fino que o do outro lado.
• Dor que acorda e sobe pelo antebraço.
• Dormência nos pés também, além das mãos.

Como a eletroneuromiografia ajuda a descobrir a causa?

A eletroneuromiografia mede a velocidade e a força do sinal elétrico em cada nervo do braço e registra a atividade dos músculos. Assim mostra qual nervo está comprometido, em que ponto do trajeto, se a lesão é leve, moderada ou grave e se há outra causa somada, como uma raiz da coluna ou uma polineuropatia.

Para dormência nas mãos o exame mais pedido é a eletroneuromiografia de membros superiores, que compara os dois lados. Quando também há sintomas nos pés, o médico pode pedir 4 membros.

O resultado orienta o tratamento: tala noturna e ajuste de hábitos nos casos leves, infiltração ou cirurgia nos casos com compressão importante — decisão que é sempre do médico que acompanha você. Veja também como é feito o exame e o preparo.