Resumo em 30 segundos
- O túnel do carpo é uma passagem estreita no punho por onde passa o nervo mediano; quando o espaço diminui, o nervo é comprimido.
- Os sintomas típicos são dormência e formigamento em polegar, indicador e médio, piores à noite.
- A eletroneuromiografia confirma o diagnóstico e classifica a compressão em leve, moderada ou grave.
- Essa classificação ajuda o médico a escolher entre tala, infiltração ou cirurgia.
A síndrome do túnel do carpo é a neuropatia compressiva mais frequente nos livros de eletrodiagnóstico. O nervo mediano atravessa o punho por um canal formado pelos ossos do carpo e por um ligamento firme; qualquer coisa que reduza esse espaço — inchaço dos tendões, retenção de líquido, artrose — aperta o nervo.
Muita gente convive anos com o formigamento achando que é normal. Entender os sinais e saber quando fazer o exame evita que a compressão evolua até a perda de força.
Quais são os sintomas da síndrome do túnel do carpo?
Os sintomas mais comuns são dormência, formigamento e choque em polegar, indicador, dedo médio e metade do anelar, piores à noite ou ao segurar celular, volante e livro. Com o tempo podem surgir dor no punho que sobe pelo antebraço, perda de habilidade fina e afinamento do músculo da base do polegar.
Um sinal característico é sacudir a mão para o formigamento passar. O dedo mínimo costuma ficar de fora, porque não depende do nervo mediano — se ele também formiga, o médico vai pensar em outro nervo ou em uma causa somada (veja dormência nas mãos à noite).
Quem tem mais risco de ter túnel do carpo?
O túnel do carpo é mais comum em mulheres, a partir dos 40 anos, e em quem tem diabetes, hipotireoidismo, artrite reumatoide, obesidade ou está grávida. Trabalhos com movimento repetitivo do punho, força com a mão e ferramentas que vibram também aumentam o risco, assim como fraturas antigas do punho.
Na gravidez a retenção de líquido pode provocar o quadro, que muitas vezes melhora depois do parto — veja se a gestante pode fazer eletroneuromiografia.
Agende na sua cidade
ENMG de membros superiores: valor do dia, médicos e horários livres para agendar online.
Como a eletroneuromiografia confirma o túnel do carpo?
O exame mede o tempo que o sinal elétrico leva para atravessar o punho pelo nervo mediano e compara com nervos vizinhos que não passam pelo túnel, como o ulnar. Quando o sinal fica mais lento ou mais fraco só no trecho do punho, a compressão é confirmada e o médico consegue medir sua intensidade.
Na eletromiografia de agulha o médico examina músculos da mão e do braço para ver se já há perda de fibras nervosas e para descartar compressão da raiz no pescoço, que pode imitar ou se somar ao túnel do carpo.
| Classificação no laudo | O que costuma significar |
|---|---|
| Leve | Só a parte sensitiva do nervo está mais lenta; força preservada. |
| Moderada | A parte motora também está mais lenta; pode haver fraqueza discreta. |
| Grave | Perda de fibras nervosas, resposta muito reduzida ou ausente; risco de fraqueza permanente. |
Qual é o tratamento depois do diagnóstico?
Casos leves costumam melhorar com tala noturna para manter o punho reto, ajuste de hábitos e tratamento da causa, como diabetes ou hipotireoidismo. Casos moderados podem receber infiltração. Casos graves ou que não melhoram costumam ser encaminhados para cirurgia de liberação do túnel do carpo, decisão sempre tomada pelo médico assistente.
Depois da cirurgia, um novo exame pode ser útil se os sintomas não melhorarem como esperado, comparando com o resultado anterior. Por isso vale guardar o laudo — veja como ler o laudo.
Perguntas frequentes: síndrome do túnel do carpo
Ultrassom substitui a eletroneuromiografia no túnel do carpo?
Não. O ultrassom mostra a anatomia do nervo; a eletroneuromiografia mostra como ele está funcionando e se outra causa está envolvida. São exames complementares.
O túnel do carpo pode aparecer nas duas mãos?
Sim, é comum. Por isso o exame de membros superiores costuma avaliar os dois lados e comparar um com o outro.
Quanto tempo dura o exame para túnel do carpo?
Em geral de 30 a 60 minutos, dependendo de quantos nervos e músculos o pedido inclui.
Túnel do carpo tem cura?
Muitos casos melhoram com tratamento clínico, e a cirurgia costuma resolver os graves. Lesões antigas com perda de fibras podem deixar sintomas residuais.
Agende na sua cidade
ENMG de membros superiores: valor do dia, médicos e horários livres para agendar online.
Leia também
- SintomasDormência nas mãos à noiteOs dedos que formigam dizem muito sobre qual nervo está sofrendo — e quando vale fazer o exame.
- Dúvidas sobre o exameQual médico pede o exameQuem pede o exame é um médico; quem faz e lauda é outro, com formação em neurofisiologia clínica. Entenda o caminho.
- Manual do exameSuperiores, inferiores ou 4 membrosCapítulo 8 do Manual da Eletroneuromiografia: o que cada segmento estuda e como conferir se o pedido está certo.
Referências
Conteúdo baseado nos livros-texto de eletrodiagnóstico usados na formação em neurofisiologia clínica:
- Preston DC, Shapiro BE. Electromyography and Neuromuscular Disorders: Clinical-Electrophysiologic-Ultrasound Correlations. 4ª ed. Elsevier; 2020.
- Kimura J. Electrodiagnosis in Diseases of Nerve and Muscle: Principles and Practice. 4ª ed. Oxford University Press; 2013.
- Dumitru D, Amato AA, Zwarts MJ. Electrodiagnostic Medicine. 2ª ed. Hanley & Belfus; 2002.
Conteúdo informativo do Instituto Saúde, revisado por Dra. Maria Paula Carvalho Azevedo (CRM 212155); não substitui consulta nem interpreta exames individuais. Em sintomas súbitos ou graves, procure atendimento de urgência. Publicado em 9 de outubro de 2026; última revisão em 9 de outubro de 2026.