Músculo tremendo sozinho: o que é fasciculação e quando investigar

O que é fasciculação?

Fasciculação é a contração espontânea de uma unidade motora, o conjunto formado por um neurônio motor e as fibras musculares que ele comanda. Aparece como um tremor rápido e irregular sob a pele, sem movimentar a articulação, e pode surgir em pálpebras, panturrilhas, coxas, braços ou qualquer outro músculo.

Ela é diferente da cãibra, que é uma contração dolorosa e sustentada, e do tremor, que movimenta a mão ou o braço de forma rítmica. Contar ao médico qual desses você sente ajuda muito na avaliação.

Quais são as causas mais comuns e benignas?

As causas mais comuns são excesso de café, energético ou nicotina, estresse e ansiedade, noites mal dormidas, exercício intenso, desidratação e alguns remédios, como broncodilatadores. Quando não há fraqueza nem outro sinal, os médicos chamam o quadro de síndrome de fasciculações benignas, que pode durar meses e não evolui para doença grave.

• Reduzir cafeína e energéticos.
• Dormir melhor e manejar o estresse.
• Hidratar-se e repor eletrólitos depois de treino intenso.
• Conversar com o médico sobre remédios em uso.

Quando a fasciculação precisa ser investigada?

Procure avaliação médica se as fasciculações vierem com fraqueza real, como tropeçar, derrubar objetos ou ter dificuldade para abrir potes; afinamento visível de um músculo; cãibras frequentes e novas; ou dificuldade para falar, engolir ou respirar. Esses sinais não confirmam doença, mas pedem exame neurológico e, em geral, eletroneuromiografia.

Como a eletroneuromiografia ajuda na fasciculação?

Na eletromiografia o médico registra a atividade de vários músculos em repouso e em contração. Fasciculações benignas aparecem sem outros achados. Já lesões de nervo, de raiz ou do neurônio motor deixam sinais de desnervação e de reorganização das unidades motoras. Por isso um exame sem esses sinais costuma tranquilizar paciente e médico.

Quando a investigação envolve o corpo todo, o pedido costuma ser a eletroneuromiografia de 4 membros. Veja também quais doenças o exame investiga.